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Trapianto di feci: i donatori devono corrispondere al destinatario


Miscela batterica dalle feci: trapianti di feci per grave diarrea
Negli ultimi anni è stato segnalato un nuovo tipo di terapia per la diarrea grave. Nel cosiddetto trapianto di feci, le persone la cui flora intestinale è sbilanciata ricevono un mix di batteri dalle feci di una persona sana. I microbi del donatore e del ricevente dovrebbero essere il più simili possibile.

Mix di batteri dalle feci di una persona sana
È noto da anni che i trapianti di feci possono aiutare contro la diarrea grave. Questo metodo, precedentemente noto come "terapia fecale", trasferisce il mix di batteri dalle feci di una persona sana a pazienti la cui flora intestinale è sbilanciata. Un nuovo studio suggerisce ora che i donatori e i destinatari dei trapianti di feci dovrebbero essere meglio abbinati per aumentare l'effetto. Come riporta "Spiegel" online, quei ceppi batterici che precedentemente vivevano nell'intestino del ricevente si sistemano meglio nei mesi successivi all'intervento. Il team di Peer Bork dell'European Molecular Biology Laboratory (EMBL) di Heidelberg conclude che la compatibilità tra donatore e ricevente è più importante di quanto si pensasse in precedenza. I ricercatori riferiscono sui loro nuovi risultati nella rivista Science.

Percentuale di successo superiore al 90 percento
Il trapianto di feci è stato usato negli animali per molto tempo. L'argomento ha ricevuto molta attenzione nella medicina umana quando gli scienziati di Amsterdam hanno pubblicato uno studio sul The New England Journal of Medicine all'inizio del 2013 che ha esaminato le persone nei cui intestini si era diffuso il noto germe di diarrea Clostridium difficile. Come riportano ora gli scienziati dell'EMBL, il tasso di successo del trapianto di feci per infezioni ricorrenti con il germe intestinale Clostridium difficile, che può causare diarrea potenzialmente letale, è superiore al 90 percento. I batteri del bastone sono generalmente innocui per le persone sane, ma possono essere particolarmente pericolosi per le persone indebolite e anziane. Solo in Europa ci sono oltre 39.000 infezioni da Clostridium difficile non rilevate ogni anno. Dopo un trapianto di feci, i problemi di digestione come diarrea, crampi allo stomaco o flatulenza si verificano di solito solo brevemente. Tuttavia, sono stati descritti anche casi con altri effetti collaterali indesiderati. Ad esempio, è stato riportato che una donna sperimenta un aumento di peso significativo dopo il trapianto di feci.

Gli antibiotici attaccano la flora intestinale
In questo studio, i medici hanno analizzato come la flora intestinale cambia dopo un trapianto di feci in dieci pazienti per un periodo di tre mesi. Non solo hanno osservato come si sono sviluppate le specie batteriche, ma hanno anche differenziato i diversi ceppi di una specie: i soggetti non avevano assunto antibiotici nei mesi precedenti e successivi alla procedura perché attaccavano anche la flora intestinale. È stato dimostrato che i ceppi microbici che precedentemente vivevano lì si stabilivano meglio nell'intestino del paziente dopo la procedura. Di conseguenza, la possibilità di successo del metodo può essere aumentata se il donatore e il destinatario sono meglio coordinati. Non si tratta solo delle specie, ma anche dei rispettivi ceppi.

L'obiettivo è una specie di pillola fecale
Finora, è stato offerto solo un mix uniforme nelle cosiddette chair bank. Tuttavia, poiché questa preparazione si adatta solo a un piccolo numero di pazienti correttamente, una regolazione individuale sarebbe meglio per ottimizzare il trapianto di feci. "In definitiva, l'obiettivo è sviluppare un trapianto di feci sotto forma di pillola", afferma l'autore principale Simone Li dell'EMBL. "Il nostro lavoro mostra che molto probabilmente sarà un cocktail batterico personalizzato piuttosto che una soluzione unica per tutti". Per coloro che non vogliono aspettare la pillola fecale, c'è anche il "fai da te" - Istruzioni del gastroenterologo canadese Michael Silverman, pubblicato anni fa sulla rivista "Clinical Gastroenterology and Hepatology". Descrive come è possibile ricolonizzare da soli l'intestino con una donazione di feci, una soluzione salina, un miscelatore manuale e una borsa per clistere. (anno Domini)

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