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Ipertensione: l'abbassamento costante della pressione sanguigna è buono soprattutto per i giovani pazienti


Il nuovo studio raccomanda di abbassare l'obiettivo per abbassare la pressione sanguigna
L'ipertensione arteriosa rappresenta un rischio per la salute perché sovraccarica il cuore e i vasi a lungo termine e, se non trattata, può causare infarto o ictus. L'obiettivo principale del trattamento è quindi quello di abbassare la pressione sanguigna. Secondo lo studio "SPRINT" pubblicato nel novembre dello scorso anno, dovrebbe essere mirato un valore target di 120 mmHg - e non più un valore di 140 mmHg come prima. Questa specifica si applica a tutti i pazienti? E sono prevedibili effetti collaterali? In un'intervista con la rivista "Herz heute", il cardiologo Prof. Heribert Schunkert spiega i punti più importanti dello studio e fornisce suggerimenti su ciò a cui i pazienti dovrebbero prestare attenzione.

L'ipertensione può causare infarto e ictus
Secondo un annuncio della German Heart Foundation, circa 20 milioni di adulti in questo paese vivono con la pressione alta. Ciò rappresenta un immenso rischio per la salute, perché se non trattato o non adeguatamente trattato, aumenta significativamente il rischio di infarto, ictus, insufficienza renale e insufficienza cardiaca. Pertanto, il trattamento consiste principalmente nella riduzione del valore, finora è stato generalmente mirato un valore target di 140 mmHg (millimetri di mercurio). Tuttavia, nel novembre dello scorso anno, è apparso il cosiddetto studio "SPRINT", secondo il quale è meglio per la salute dei pazienti se la pressione sanguigna è impostata su 120 mmHg. Ciò ha causato incertezza per molti pazienti, perché la riduzione a 140 è spesso una sfida enorme.

Il danno si accumula negli anni nei giovani
Quindi 120 è il nuovo 140 per la pressione sanguigna? E questo vale anche per tutti i pazienti? "Più giovane e sano è un paziente ad alta pressione, più dovrebbe essere vicino a 120 mmHg", spiega lo specialista del cuore nella conversazione pubblicata dalla German Heart Foundation. Nei giovani, il danno agli organi causato dall'ipertensione arteriosa si è accumulato nel corso degli anni, ma ciò può essere evitato con un'intensificata terapia della pressione arteriosa.

"Quando una giovane donna o un giovane viene da me con una pressione sanguigna di 140, dico: 'C'è di più'", Prof. Dr. med. Heribert Schunkert più lontano. Schunkert è membro del comitato consultivo scientifico della German Heart Foundation ed è direttore medico del German Heart Center di Monaco.

I rischi per la salute sono stati significativamente ridotti
Lo studio ha dimostrato che abbassare la pressione sanguigna a 120 porterebbe un successo impressionante nelle persone adatte. Perché il trattamento intensificato ha ridotto significativamente il rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca o morte per malattie cardiovascolari. Schunkert lo conferma anche, "tuttavia tale calo della pressione sanguigna deve sempre essere reso dipendente dalla situazione individuale del paziente", sottolinea l'esperto. Non si tratta solo del farmaco giusto.

Invece, un cambiamento nello stile di vita attraverso un'alimentazione sana, l'esercizio fisico e un basso contenuto di sale e alcool può abbassare la pressione sanguigna di 10 mmHg. Il trattamento potrebbe quindi essere intensificato con agenti per la pressione sanguigna.

Il trattamento intensivo richiede controlli costanti
Secondo Schunkert, tuttavia, la forma intensiva di terapia può essere effettuata solo con medici e pazienti altamente motivati. Perché ridurre la pressione sanguigna a un valore target inferiore richiede controlli medici molto frequenti per evitare gravi effetti collaterali come svenimenti o danni ai reni. Nei pazienti anziani e nelle persone con comorbilità come La malattia coronarica deve essere esaminata particolarmente bene qui, "in modo da non superare il bersaglio con il trattamento della pressione sanguigna", avverte l'esperto.

Pazienti che hanno difficoltà o non hanno raggiunto l'obiettivo precedente di seguito
Raggiungere 140/90 mmHg, non dovrebbe perdere la motivazione in vista del nuovo studio. Invece, è importante che le persone interessate siano consapevoli dei rischi e fissino obiettivi più piccoli: "Se riesci a ridurre significativamente la pressione alta, ad es. a meno di 140/90 mmHg, il pericolo è ampiamente eliminato ”, spiega il cardiologo. Un ulteriore taglio porta un miglioramento, ma è relativamente piccolo. "Con una pressione sanguigna significativamente ridotta, i pazienti sono sicuramente i vincitori della terapia della pressione arteriosa, anche se non riescono a raggiungere 120 mmHg", sottolinea Schunkert. (No)

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