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Tribunale sociale federale: Preparati di vischio: le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero pagare per l'uso palliativo


Nessun costo per la terapia del vischio al di fuori della terapia palliativa
I principi attivi del vischio possono avere un effetto estremamente positivo nel trattamento del cancro. Pertanto, una donna aveva fatto causa alla sua compagnia di assicurazione sanitaria per il costo della terapia del cancro adiuvante con il farmaco antroposofico senza prescrizione Iscador M. Tuttavia, il tribunale sociale responsabile ha respinto il reclamo e presso il tribunale sociale federale il ricorso presentato è stato respinto in un'audizione il 15 dicembre (numero di fascicolo: B 1 KR 30/15 R). "Le compagnie di assicurazione sanitaria devono pagare solo per le preparazioni palliative di vischio antroposofico", ha affermato la decisione del Tribunale sociale federale sulla decisione.

Dopo che la sua compagnia di assicurazione sanitaria ha rifiutato di coprire i costi del farmaco antroposofico Iscador M senza prescrizione medica, la malata di cancro ha intentato una causa presso il tribunale sociale responsabile. Tuttavia, questo ha deciso contro il richiedente. La donna ha anche fallito nell'appello presso il Tribunale sociale federale. I benefici della terapia del vischio per il cancro sono ben noti, ma secondo il Tribunale sociale federale "i soli medicinali non soggetti a prescrizione medica come la preparazione del vischio Iscador M sono sostanzialmente esclusi dalla fornitura di medicinali secondo l'SGB V." L'assunzione dei costi è limitata all'uso nella medicina palliativa.

Nessun reclamo per la fornitura di preparati antroposofici di vischio
La raccomandazione del Comitato misto federale (GBA) costituisce la base per l'assunzione dei costi per i medicinali. Tuttavia, il GBA includeva i preparati di vischio "limitati al loro uso nella terapia palliativa nell'elenco di medicinali senza prescrizione e non soggetti a prescrizione", riferisce il Tribunale sociale federale. L'appello del querelante è stato respinto, secondo l'avviso del tribunale, e lei non è ammissibile per il farmaco senza prescrizione Iscador M per la terapia del cancro adiuvante. Secondo il Tribunale sociale federale, la limitazione dell'uso "nella terapia palliativa" si applica anche ai medicinali delle direzioni terapeutiche speciali.

Il Tribunale sociale federale giustifica la sua decisione, tra le altre cose, per il fatto che il GBA ha una legittimità democratica sufficiente a stabilire linee guida in cui i farmaci senza prescrizione medica in caso di malattie gravi, è possibile una regolamentazione eccezionale - con una ragione corrispondente del medico a contratto -. (Fp)

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