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Gravidanza: nuovo metodo per la diagnosi precoce di preeclampsia pericolosa


Il rischio di pre-eclampsia può essere meglio stimato con il nuovo metodo
Alcune donne sviluppano la cosiddetta pre-eclampsia nel corso della gravidanza - colloquialmente nota come avvelenamento da gravidanza. Se questo viene riconosciuto troppo tardi, il rischio peggiore è la morte di madre e figlio. Uno studio attuale ha ora identificato alcuni rapporti di sostanze messaggere che formano un indicatore affidabile dell'insorgenza della malattia.

Nello studio multicentrico internazionale, i ricercatori "potrebbero ora dimostrare che il rapporto di alcune sostanze messaggere nel sangue delle donne in gravidanza può precludere in modo affidabile la preeclampsia e prevedere complicazioni imminenti", riferisce lo Charité Universitätsmedizin di Berlino. Con una significativa partecipazione degli ostetrici Charité, sono stati sviluppati nuovi approcci per prevedere la malattia e il suo decorso. I ricercatori hanno pubblicato i loro risultati nell'attuale edizione del "New England Journal of Medicine".

Finora la malattia è stata difficile da prevedere
Secondo gli scienziati, le cause della pre-eclampsia non sono state ancora completamente chiarite. La malattia multiorgano è una delle principali cause di complicanze durante la seconda metà della gravidanza. Circa il 2-5 percento di tutte le future mamme è affetto dalla malattia, con ipertensione e aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine come caratteristiche tipiche. L'avvelenamento da gravidanza è spesso riconosciuto troppo tardi e, nel peggiore dei casi, può portare alla morte di madre e figlio. Sulla base dell'aumento della pressione sanguigna e dell'escrezione proteica nelle urine, la malattia e le complicanze che provoca possono essere previste solo con imprecisione, spiegano i medici. Nel presente studio, tuttavia, è stato ora possibile "determinare un cosiddetto valore di cut-off per il quoziente sFlt-1 / PlGF, che può escludere la malattia in modo affidabile entro una settimana e anche prevedere l'insorgenza della malattia e le complicazioni che ne derivano", riporta il Charité.

Sono state esaminate oltre 1.200 donne in gravidanza
Secondo i ricercatori, il rapporto tra le proteine ​​sFlt-1 e PlGF, che sono entrambe prodotte nella placenta e circolano nel sangue materno, svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Questo quoziente può essere determinato da un esame del sangue. Anche in assenza di sintomi, fornisce indizi sul fatto che una donna svilupperà preeclampsia o complicanze da esso causate. Nell'ambito del loro studio, i ricercatori hanno esaminato il significato del nuovo indicatore su un totale di 1.273 donne in gravidanza sospettate di avere preeclampsia. Il "rapporto sFlt-1 / PlGF nel sangue è stato determinato per tutti i partecipanti utilizzando un test del siero", ha annunciato lo Charité. Se il valore fosse inferiore a 38, la preeclampsia potrebbe essere esclusa "con una probabilità quasi del 100% entro una settimana", secondo i ricercatori.

Sicurezza per le donne in gravidanza
Il superamento del valore di 38 ha avuto una probabilità del 36,7 per cento entro le successive quattro settimane di pre-eclampsia. Il rischio di sviluppare complicanze materne o infantili da preeclampsia entro le prossime quattro settimane è stato previsto con un'accuratezza del 65,5 percento. "Il problema principale con la preeclampsia è che i sintomi spesso non sono chiari o il quadro clinico non è chiaro", spiega il dott. Stefan Verlohren del Dipartimento di Ostetricia della Charité, corrispondente autore dello studio. Il quoziente sFlt-1 / PlGF può aiutare a "stimare meglio la probabilità che si verifichi la malattia o il suo decorso." In questo modo "si può evitare che una donna incinta venga partorita troppo presto o trattata troppo tardi." Soprattutto, sia ora possibile escludere la malattia in modo sicuro per una settimana e ciò contribuisce in modo decisivo a calmare il paziente. (Fp)

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