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Studio: il farmaco per l'osteoporosi riduce il rischio di recidiva nel carcinoma mammario


Il rischio di ricaduta nel carcinoma mammario ormone-dipendente può essere significativamente ridotto
Il tasso di recidiva nei pazienti con carcinoma mammario postmenopausali positivi al recettore ormonale può essere significativamente ridotto con un farmaco per l'osteoporosi, secondo il sorprendente risultato di un recente studio presso il MedUni di Vienna. "La somministrazione aggiuntiva di un anticorpo monoclonale (principio attivo denosumab) per la terapia adiuvante con inibitori dell'aromatasi" nelle donne affette ha ridotto il rischio di recidiva del 18 percento, riporta i risultati dello studio sul cancro al seno ABCSG 18 del MedUni. Il farmaco non riduce solo il rischio di Ossa rotte nell'osteoporosi, ma porta anche ad un aumento del tasso di sopravvivenza nei pazienti con tumore al seno sopra menzionati.

Secondo MedUni Vienna, l'effetto convincente di denosumab sull'osteoporosi era già stato presentato nella rivista specializzata "The Lancet" all'inizio di giugno 2015. Il principio attivo dell'osteoporosi indotta dalla terapia ha ridotto il rischio di fratture ossee "di un notevole 50 percento", praticamente senza spiacevoli effetti collaterali. Ora gli scienziati intorno a Michael Gnant, vicedirettore del Centro globale per il cancro (CCC) e presidente dell'Australian Breast & Colorectal Cancer Study Group (ABCSG), dimostrano che denosumab riduce anche significativamente la probabilità di recidiva nel carcinoma mammario ormone-dipendente. Secondo i ricercatori, il trattamento clinico del carcinoma mammario positivo al recettore ormonale postmenopausale dovrebbe essere adattato presto. I risultati sono stati presentati al San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), uno dei più grandi e importanti congressi al mondo sul cancro al seno, continua la MedUni Vienna.

Il rischio di recidiva nel carcinoma mammario ormone-dipendente può essere significativamente ridotto con il farmaco denosumab per l'osteoporosi. (Bil: underdogstudios / fotolia.com)

Significativa riduzione del rischio di ricaduta
Nell'ambito dello studio adiuvante controllato con placebo ABCSG 18, gli scienziati hanno utilizzato i dati di 3.425 pazienti con carcinoma mammario in postmenopausa per studiare l'effetto di denosumab sulla "sopravvivenza libera da malattia (DFS)". Un totale di 370 pazienti hanno recidivato per un periodo di quattro anni, con un numero nel gruppo placebo (203 eventi) significativamente superiore rispetto al gruppo denosumab (167 casi). Ciò significa che la riduzione del tasso di recidiva del carcinoma mammario è superiore al limite di significatività statistica i ricercatori riferiscono. "Questo risultato è molto gratificante, in quanto mostra che il adiuvante denosumab non solo dimezza le fratture ossee, ma riduce anche il tasso di recidiva del carcinoma mammario", continua Michael Gnant. Per molto tempo, la medicina aveva sognato di "influenzare favorevolmente il tasso di guarigione modificando il microambiente", e con ABCSG 18 questo sarà nuovamente possibile, sottolinea il leader dello studio.

Previsto adattamento della terapia
Secondo gli scienziati, alcuni pazienti hanno tratto particolare beneficio dall'uso del principio attivo denosumab in combinazione con la consueta terapia con inibitori dell'aromatasi. Ad esempio, è stato mostrato un risultato chiaramente significativo, specialmente per tumori di dimensioni superiori a due centimetri e quando il trattamento è iniziato precocemente e per tumori con una densità recettoriale particolarmente elevata. Alla luce dei risultati attuali, è presto previsto un cambiamento nella pratica clinica. Denosumab non ha quasi effetti collaterali ed è "complessivamente al di sopra dei bifosfonati nella terapia adiuvante", motivo per cui, secondo Michael Gnant, il principio attivo "dovrebbe essere offerto a tutti i pazienti con carcinoma mammario postmenopausali positivi al recettore ormonale". I bifosfonati, che sono anche usati per trattare l'osteoporosi, sono noti per avere un impatto positivo sulla sopravvivenza libera da malattia nei pazienti con carcinoma mammario. Denosumab ha un effetto simile ai bifosfonati, ma ha una tossicità inferiore se è più efficace e può essere somministrato semplicemente come iniezione sotto la pelle (60 mg due volte l'anno per via sottocutanea), spiega MedUni Vienna. (Fp)

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