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Apparentemente operazioni tonsillari e appendicectomie non necessarie dipendono dal luogo di trattamento


I bambini vengono operati in modo significativamente più frequente in alcune regioni
In alcune regioni della Germania, le tonsille o l'appendice vengono rimosse dai bambini molto più spesso che altrove, il che non è esclusivamente dovuto a necessità mediche, riporta l'AOK sulla base di una valutazione corrente dell'AOK Scientific Institute (WIdO). "Non solo l'origine e la situazione sociale, ma anche il luogo di residenza determinano le opportunità di salute di bambini e adolescenti", ha affermato la compagnia di assicurazione. "L'assistenza sanitaria dei nostri bambini e adolescenti non deve dipendere dal codice postale", avverte Martin Litsch, designato membro del consiglio dell'associazione federale AOK. "Tutti i bambini hanno diritto alle stesse cure di alta qualità", ha sottolineato Litsch durante la conferenza stampa sulla pubblicazione del rapporto.

Il nuovo rapporto 2015 dell'AOK Scientific Institute mostra che ci sono differenze regionali significative nelle operazioni di mandorla e appendice, "se e quando viene eseguita la chirurgia". Le cause di queste differenze regionali sono state finora poco chiare, ma non possono "da sole". avere ragioni mediche ", spiega Jürgen Klauber, amministratore delegato di WIdO e condirettore del rapporto di fornitura. Qui, l'indicazione deve essere messa maggiormente in discussione. Il luogo di residenza non dovrebbe avere alcuna influenza sulla qualità delle cure mediche, avvertono gli esperti. Anche se esiste un margine di miglioramento nelle singole aree, l'assistenza sanitaria complessiva in Germania è buona.

Valutazione delle operazioni di mandorle e intestino
Per il rapporto di cura, sono stati valutati i dati dei pazienti con AOK di età inferiore ai 24 anni, ad esempio, in cui è stata eseguita in ospedale la rimozione delle tonsille (tonsillectomia) o parziale delle tonsille (tonsillotomia). Gli scienziati di WIdO hanno scoperto che il tasso medio di interventi chirurgici a livello nazionale nel 2012 è stato di 37 pazienti operati su 10.000 abitanti. Tuttavia, le singole regioni hanno mostrato chiare deviazioni da questa media. Nella regione di Magdeburgo, ad esempio, 66 interventi di questo tipo sono stati effettuati per 10.000 abitanti, mentre nella regione di Ingolstadt solo 17 per 10.000 abitanti sono stati operati sulle tonsille. Al contrario, Ingolstadt aveva 51,8 per 10.000 abitanti nella zona superiore, mentre il tasso di operazione nazionale era di circa 27 pazienti su 10.000 bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, secondo l'AOK. Nella regione di Schleswig-Holstein Ost, solo 13 bambini e adolescenti su 10.000 sono stati operati in appendice.

Trattamento conservativo poco usato
Per la presente relazione, gli esperti hanno anche valutato la misura in cui la terapia antibiotica era avvenuta nel periodo precedente alla procedura, come raccomandato nelle linee guida mediche per alcune malattie delle tonsille. "In effetti, il 35% dei pazienti con tonsillectomia non ha avuto una singola tonsillite con trattamento antibiotico l'anno scorso prima del trimestre di intervento", ha detto l'AOK. Nel 64 percento di quelli operati, la terapia antibiotica è stata effettuata in un massimo di due quarti di un periodo di tre anni. "Ovviamente, in una parte considerevole dei casi, le possibilità della terapia conservativa sono state usate poco o per niente", critica Jürgen Klauber. Nelle attuali linee guida della Society for Otorhinolaryngology e della Society for Pediatric and Adolescent Medicine, la chirurgia (tonsillectomie o tonsillotomie) è considerata un'opzione terapeutica solo se la tonsillite purulenta si verifica almeno sei volte in 12-18 mesi (La tonsillite) è stata trattata con antibiotici, spiega l'AOK.

La salute dei bambini è un compito trasversale nazionale
Il rapporto di cura affronta anche altri aspetti critici che hanno un impatto sulla salute di bambini e adolescenti. Prima di tutto, tuttavia, l'accesso alle cure mediche deve essere ugualmente valido per tutti, al fine di dare a tutti i bambini e gli adolescenti le stesse opportunità di crescere sani, sottolinea il professor Dr. Bernt-Peter Robra, direttore dell'Institute for Social Medicine and Health Economics presso la Otto von Guericke University di Magdeburgo, anche condirettore del rapporto sanitario. Le opportunità di salute sono soprattutto opportunità sociali. La promozione della salute dei bambini è un compito trasversale nazionale, in base al quale "ad esempio il flagello in sovrappeso" deve ricevere maggiore attenzione. Qui genitori e famiglie, asili nido e scuole, comuni, politica e ovviamente il sistema sanitario nel suo insieme sono tenuti a partecipare alla prevenzione dell'obesità.

Conoscenze sanitarie cruciali per la prevenzione
Secondo gli esperti, un fattore essenziale nella prevenzione è la conoscenza della salute della popolazione. Ad esempio, la conoscenza dello zucchero nascosto negli alimenti svolge un ruolo essenziale nella prevenzione del sovrappeso. Tuttavia, "i due terzi dei tedeschi non sanno quanto zucchero consumano ogni giorno", spiega Martin Litsch, riferendosi a un sondaggio sulla popolazione commissionato dall'AOK. "Alla luce del crescente numero di obesità e diabete, abbiamo urgentemente bisogno di maggiori informazioni e trasparenza", continua Litsch.

Un altro punto critico per gli esperti è l'indagine inadeguata sugli effetti dei medicinali sui bambini. Data la mancanza di conoscenza, i bambini dovrebbero essere ripetutamente trattati con farmaci che erano stati precedentemente esaminati e controllati solo sugli adulti, spiega il Dr. Karl-Josef Eßer, segretario generale della Società tedesca di medicina pediatrica e adolescenziale (DGKJ) nel comunicato stampa AOK. “I bambini hanno anche il diritto a medicine sicure. Ma almeno il 50 percento delle medicine usate oggi nei bambini non è stato testato per la loro fascia di età ”, sottolinea Eßer. "Questa carenza mette in pericolo i nostri figli", continua l'esperto. (Fp)

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