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ADHD: gli scienziati hanno dubbi pubblici sugli effetti del Ritalin


Secondo uno studio, gli studi sull'efficacia non sono molto significativi
Per molti anni, i farmaci con il principio attivo metilfenidato come il noto "Ritalin" hanno fatto parte della terapia standard per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ma se questi aiuti davvero non è certo provato. I ricercatori della Cochrane Collaboration sono ora giunti a questa conclusione dopo aver valutato 185 studi con oltre 12.000 bambini e adolescenti colpiti.

Molte preparazioni contengono metilfenidato
Il metilfenidato di principio attivo è stato utilizzato nella cosiddetta "terapia multimodale" da oltre 50 anni in bambini, adolescenti e adulti con ADHD. In questo contesto, il pubblico parla principalmente del farmaco "Ritalin", ma il metilfenidato psicostimolante è ora contenuto in una varietà di preparati diversi. Per molti professionisti medici, il fatto che il principio attivo sia presente sul mercato da così tanto tempo è la prova della sua efficacia e innocuità. Ma questa conclusione potrebbe essere un po 'prematura. Perché l'attuale analisi della rete di ricerca internazionale "Cochrane Collaboration" mostra ora una prospettiva diversa: in base a ciò, la situazione di studio nel trattamento di bambini e adolescenti con metilfenidato è scarsa e ha poca significatività.

Gli esperti analizzano 185 studi
La Cochrane Collaboration riunisce scienziati e gruppi di ricerca in tutto il mondo che utilizzano una procedura standardizzata riconosciuta a livello internazionale per valutare i benefici e i danni delle terapie e delle misure di rilevazione precoce. Per il presente studio, gli esperti hanno analizzato 185 studi per un totale di 12.245 bambini e adolescenti tra i tre e i 18 anni con la diagnosi di ADHD. In tutti gli studi, l'efficacia del metilfenidato del principio attivo è stata esaminata confrontandola con un farmaco fittizio senza principio attivo (placebo) o omettendo il trattamento, secondo la rete.

È stato dimostrato che la somministrazione di metilfenidato ha alleviato alcuni dei sintomi chiave dell'ADHD come i problemi di iperattività, impulsività e concentrazione. Il principio attivo è stato anche in grado di migliorare il comportamento generale e la qualità della vita dei bambini colpiti, ma allo stesso tempo ha anche confermato possibili effetti collaterali come problemi del sonno e perdita di appetito, riporta Cochrane Collaboration.

Quasi il 40 percento degli studi è finanziato dall'industria
Ma questi risultati non sono riusciti a convincere i ricercatori dello psichiatra danese Ole Jakob Storebø. Poiché 72 dei 185 studi (40 per cento) erano stati finanziati dall'industria, dovevano tenere conto del fatto che i soggetti del test potevano sapere che ad es. aveva ricevuto solo un placebo. Di conseguenza, non è stato possibile escludere una possibile falsificazione dei risultati, soprattutto perché le informazioni contenute in molti studi non erano complete.
I ricercatori di Cochrane hanno stabilito che gli studi hanno coperto solo un periodo di trattamento medio di 75 giorni (a seconda dello studio, da uno a 425 giorni), rendendo impossibile la valutazione degli effetti a lungo termine del farmaco. "Questa analisi evidenzia la necessità di sperimentazioni randomizzate a lungo termine, più ampie e di migliore qualità per aiutarci a determinare in modo più affidabile l'effetto medio di questo farmaco", ha affermato il professor Ole Jakob Storebø nel comunicato di Cochrane Collaboration.

Risultati accurati sono importanti per i professionisti della salute e i genitori
Questa è precisamente la prova che è importante per gli operatori sanitari e i genitori dei bambini colpiti, aggiunge il coautore Dr. Morris Zwi. "Le nostre aspettative per questo trattamento sono probabilmente maggiori di quelle che dovrebbero essere, e poiché ci sono state prove di benefici durante la nostra recensione, non dovremmo dimenticare che questo risultato si basa su prove di qualità molto bassa", ha detto il Dr. Di conseguenza, sono necessari ulteriori studi ben condotti per chiarire i benefici e i rischi di questo trattamento ampiamente utilizzato.

Il trattamento deve essere accompagnato con cura
La coautrice Camilla Groth ha quindi fatto appello ai medici affinché prendessero in considerazione le scarse prove disponibili nella prescrizione di psicostimolanti, valutando attentamente i benefici e gli effetti collaterali e monitorando attentamente il trattamento. "Questa valutazione fornisce prove molto limitate degli effetti del metilfenidato in bambini e adolescenti con ADHD. Alcuni potrebbero trarne beneficio, ma non sappiamo ancora quali pazienti siano ”, spiega Groth.
Tuttavia, dati i risultati, i farmaci Cochrane non hanno dovuto reagire in modo eccessivo interrompendo immediatamente i farmaci. “Se il trattamento in un bambino o in un adolescente porta benefici senza effetti negativi, allora dovrebbero esserci le condizioni per continuare il trattamento. I pazienti e i loro genitori dovrebbero sempre discutere qualsiasi decisione di interrompere il trattamento con il proprio medico prima di agire ”, ha aggiunto il Dr. Aggiungi due. (No)

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