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Prendi sul serio la dipendenza


In Germania, i tossicodipendenti continuano a lottare con grandi pregiudizi. Molti malati cercano di nascondere la loro dipendenza e quindi fanno a meno di un aiuto precoce. Oltre allo stigma sociale, incontrano anche barriere nel sistema sanitario. Al congresso della DGPPN di Berlino, oggi gli esperti di ricerca chiedono un approccio aperto ai disturbi della dipendenza e servizi di assistenza su misura per le persone colpite.

La dipendenza è una malattia grave. I fattori biologici, genetici, psicologici e sociali svolgono un ruolo importante nel loro sviluppo. “Una dipendenza si basa su un controllo errato del sistema di ricompensa nel cervello. Le sostanze che creano dipendenza attivano varie sostanze messaggere che innescano il benessere o l'euforia, per esempio. Di conseguenza, il cervello impara relativamente rapidamente a percepire una certa sostanza che crea dipendenza come uno stimolo positivo. Se questo stimolo è carente, si verifica una sorta di deficit di ricompensa - con il risultato che nasce il desiderio incontrollato della sostanza che crea dipendenza. Quindi la dipendenza non è una debolezza nel carattere, ma una malattia che può essere rilevata nel cervello ", spiega il Prof. Falk Kiefer, Direttore medico della Clinica per il comportamento di dipendenza e la medicina della dipendenza presso l'Istituto centrale per la salute mentale di Mannheim.

Sebbene le cause e i meccanismi della dipendenza possano essere spiegati scientificamente oggi, le persone con dipendenza sono ancora molto stigmatizzate nella società. Subiscono ripetutamente discriminazioni, ad esempio quando cercano lavoro e alloggio. Circa il 36 percento della popolazione considera la dipendenza una malattia autoinflitta. Il risultato: le dipendenze sono messe a tacere dalle persone colpite e dal loro ambiente sociale. Gli interventi terapeutici quindi spesso avvengono solo in una fase molto avanzata di dipendenza.

“Ma il sistema sanitario non è ancora sufficientemente sensibilizzato ai disturbi della dipendenza. Soprattutto nelle cure mediche primarie, il livello di consapevolezza può essere migliorato e allo stesso tempo c'è troppo poco tempo per la diagnostica e la pianificazione del trattamento. La terapia curativa, il trattamento di astinenza, che si svolge principalmente nei reparti specializzati delle cliniche per la psichiatria e la psicoterapia, non è stato ancora pienamente sfruttato dall'intervento dei portatori di costi, ad esempio in relazione alla durata del trattamento e agli obiettivi della terapia. Le responsabilità legalmente regolamentate non promuovono reti efficienti con il sistema di dipendenza. Gli aiuti non sono ancora sufficientemente differenziati per le persone colpite. Ad esempio, solo circa il 10 percento dei tossicodipendenti alcolici riceve ogni anno trattamenti di riabilitazione. Lo screening standard per i disturbi della dipendenza non è ancora una realtà nelle cure ambulatoriali e ospedaliere. Sebbene si ottengano buoni risultati in terapia, l'opinione pubblica di solito identifica il successo della terapia con l'astinenza come criterio di successo e trascura il fatto che questo obiettivo terapeutico non è adatto a tutti i tossicodipendenti per vari motivi ", afferma il Dr. Azienda Heribert Fleischmann, vice Capo del dipartimento DGPPN per i disturbi della dipendenza e presidente del Centro tedesco per i problemi di dipendenza (DHS).

L'esclusione di pazienti e deficit assistenziali creano molta sofferenza per le persone colpite e le loro famiglie. Ci sono anche alti costi di follow-up per la società. “Dobbiamo integrare la dipendenza nel sistema sanitario in modo qualificato e, oltre a migliorare l'accesso alle cure, garantire una transizione senza soluzione di continuità all'assistenza post-terapia. I cosiddetti modelli di assistenza a gradini potrebbero essere di tendenza qui. Allo stesso tempo, dobbiamo affrontare ancora di più i problemi di dipendenza. Ciò richiede che tutti i gruppi professionali entrino in contatto con i tossicodipendenti, e molto presto. Ponendo domande specifiche, ad esempio da un medico di famiglia, è possibile identificare tempestivamente il consumo o la dipendenza rischiosi e si possono avviare contromisure o rinvii a uno specialista in psichiatria e psicoterapia. Affrontare attivamente la malattia contribuisce anche alla sua stigmatizzazione a lungo termine ", ha dichiarato il Dr. DGPPN, Presidente Dr. Iris Hauth. (Pm)

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