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Riduzione della pressione sanguigna a 120 anziché 140: nuovi risultati della ricerca sulla pressione alta


Studio dell'ipertensione: abbassare ulteriormente la pressione sanguigna dei pazienti a rischio
È noto che con l'aumento della pressione sanguigna, aumenta il rischio di malattie come infarto o ictus. Fino ad ora, i pazienti con ipertensione sono stati generalmente raccomandati di abbassarlo a 140. Un nuovo studio dagli USA giunge ora alla conclusione che 120 sarebbe meglio per molte persone colpite.

Abbassa la pressione sanguigna a 120 invece di 140
L'ipertensione rimane pericolosa se non trattata. È noto che il rischio di infarto, ictus e altre malattie pericolose aumenta con l'aumentare della pressione sanguigna. In alcuni casi, la pressione alta può anche essere superata dall'esercizio fisico e da un'alimentazione sana, ma sono spesso necessari farmaci. Finora, la domanda su quanto lontano dovrebbe essere ridotta nei pazienti con ipertensione arteriosa è stata generalmente risolta con 140. Tuttavia, un nuovo studio conclude che le persone con un aumentato rischio di malattie cardiovascolari hanno meno probabilità di svilupparla e muoiono meno presto se la loro pressione sanguigna è ridotta a 120.

L'ipertensione può avere conseguenze potenzialmente letali
Il risultato del cosiddetto studio "SPRINT" è stato ora presentato alla conferenza della US Heart Association e alla rivista specializzata "New England Journal of Medicine". "Spiegel Online" riferisce che l'agenzia sanitaria americana aveva già annunciato a settembre che le indagini erano terminate prematuramente, poiché c'erano quasi un terzo in meno di infarti e ictus e quasi un quarto in meno di morti nel gruppo sottoposto a trattamento intensivo. I dati concreti sono ora disponibili. È stato scoperto che infarto, ictus, insufficienza cardiaca, morte per malattie cardiovascolari o altri motivi erano meno comuni nel gruppo la cui pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 120. Tuttavia, nel gruppo trattato più intensamente, si sono verificati più frequentemente insufficienza renale acuta, collasso circolatorio, un battito cardiaco minacciosamente lento e uno squilibrio pericoloso nell'equilibrio elettrolitico.

Non deve sempre essere un farmaco
Paulus Kirchhof, cardiologo dell'Università di Birmingham, ha spiegato secondo "Spiegel Online": "Sprint" ha affrontato una domanda che da anni preoccupa i cardiologi: quanto intensamente dovresti abbassare la pressione sanguigna? "Anche se questo è ottimo con quello grande lo studio ora non ha risposto per tutti, ma ha risposto per molti pazienti. Ha mostrato: “Il numero di eventi cardiovascolari gravi e decessi è ridotto. Tuttavia, devi accettare un rischio più elevato di gravi effetti collaterali. ”I nuovi risultati non significano che tutti coloro che hanno una pressione sanguigna superiore a 120 devono andare immediatamente dal medico, ma devono essere trattati anche ipertensione lieve, consigliano gli esperti. In alcuni casi, i rimedi casalinghi per l'ipertensione sono sufficienti per tenere sotto controllo il problema. Si consiglia generalmente alle persone colpite di adattare il proprio stile di vita di conseguenza: mangiare in modo sano, fare esercizio fisico regolarmente, perdere peso se sono in sovrappeso e non fumare. Solo quando ciò non è sufficiente diventa necessaria la maniglia nell'armadietto dei medicinali.

Studio con pazienti ipertesi
Solo le persone con un rischio già aumentato di malattie cardiovascolari hanno preso parte al nuovo studio. "Il gruppo esaminato in" Sprint "è uno che è già in cura dal cardiologo - o dovrebbe esserlo", afferma Kirchhof. "Il risultato non dovrebbe comportare il trattamento di un numero maggiore di persone, piuttosto che alcuni pazienti dovrebbero essere trattati più intensamente." Hanno partecipato un totale di 9.361 persone negli Stati Uniti e in Costa Rica, tutte con almeno 50 anni di età e pressione sanguigna superiore a 130 e un livello elevato Aveva il rischio di malattie cardiovascolari. Tra le altre cose, sono state escluse le persone con diabete o i pazienti che avevano già avuto un ictus.

"Nonostante gli effetti collaterali, meno persone sono morte"
Un totale di 155 persone (3,3 per cento) del gruppo sottoposto a trattamento intensivo sono morte. Nel gruppo di controllo con terapia standard, c'erano 210 persone (4,5 per cento). Tra questi c'erano 37 decessi per malattie cardiovascolari nel gruppo di terapia intensiva e 65 tra i soggetti di controllo. Colpivano anche i casi di insufficienza renale acuta: 204 (4,4 per cento) dei pazienti sottoposti a trattamento intensivo erano affetti, 120 (2,6 per cento) nel gruppo di controllo.

"Nonostante gli effetti collaterali, meno persone sono morte nel gruppo sottoposto a trattamento intensivo", ha spiegato Kirchhof. I soggetti dovevano assumere in media 2,8 diversi abbassatori della pressione sanguigna in modo da raggiungere una pressione sanguigna media di 121 nel gruppo, ma "che i pazienti assumano tre o anche cinque diversi farmaci contemporaneamente non è raro in cardiologia", ha spiegato Kirchhof. "Sono fermamente convinto che il risultato" sprint "scorrerà nella prossima linea guida. E posso immaginare che una pressione sanguigna di 120 sia raccomandata come target terapeutico per il gruppo esaminato ”, ha affermato il medico, che ha lavorato sulle attuali linee guida europee per la terapia della pressione alta. (anno Domini)

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