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I problemi cardiaci e gli attacchi di cuore spesso non sono riconosciuti nelle donne


Anche l'infarto è un grande pericolo per le donne

Che si tratti di infarto del miocardio, malattia coronarica o insufficienza: le malattie cardiovascolari sono la causa di morte più comune nei paesi industrializzati occidentali e si presume che gli uomini siano particolarmente colpiti. Un errore pericoloso, perché le donne muoiono più spesso di malattie cardiache. In occasione della Giornata mondiale del cuore del 29 settembre, gli esperti ora vogliono fare un lavoro educativo.

Il tasso di mortalità per infarto diminuisce della metà negli uomini
In Germania, più uomini che donne muoiono ancora per infarto (med .: infarto del miocardio). Come si può vedere dall'attuale "Rapporto del cuore", nel 2012 quasi 29.000 uomini e circa 23.600 donne sono stati vittime di un infarto. Nonostante i numeri più alti, tuttavia, questa non è più una "cosa da uomini": mentre il numero di morti a 100.000 abitanti (tasso di mortalità) per gli uomini è diminuito di circa la metà negli ultimi 30 anni, è diminuito solo per le donne un terzo.

Se fossero inclusi i decessi per malattie delle valvole cardiache, debolezza cardiaca e disturbi del ritmo, secondo la German Heart Foundation, più donne morirebbero per malattie cardiache rispetto agli uomini. Tuttavia, di solito sono circa dieci anni più grandi delle vittime maschili, ha detto all'agenzia di stampa "dpa" il professor Thomas Meinertz, presidente della German Heart Foundation. Secondo l'esperto, la ragione di ciò è la produzione dell'estrogeno femminile dell'ormone sessuale. Perché questo apparentemente protegge i vasi sanguigni delle donne dall'arteriosclerosi temuta prima della menopausa - e quindi anche contro la vasocostrizione e l'infarto.

Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di infarto in età avanzata
Se la produzione di ormoni nelle ovaie diminuisce dopo la menopausa, il rischio di malattie cardiovascolari aumenta notevolmente. Di conseguenza, le curve per uomini e donne intorno ai 75 anni converrebbero di nuovo, ha continuato il professor Meinertz. "Le donne hanno significativamente meno malattie cardiovascolari rispetto agli uomini prima della menopausa e più dopo la menopausa", ha detto la professoressa Vera Regitz-Zagrosek a dpa. Secondo l'esperto, che dirige l'Istituto per la ricerca di genere in medicina presso lo Charité di Berlino, le donne avrebbero maggiori probabilità di subire un infarto in età avanzata. "Tuttavia, non sappiamo ancora quanti degli effetti osservati con l'età e quanti siano causati dagli ormoni", secondo Regitz-Zagrosek, la percentuale di donne negli studi cardiaci di grandi dimensioni è ancora troppo bassa.

L'obesità e i lipidi nel sangue alta sono ugualmente pericolosi in entrambi i sessi
Ma nonostante il numero crescente nella vecchiaia, il pericolo è spesso sottovalutato, avverte l'esperto. "Le donne credono che gli ormoni, gli è stato detto in precedenza, li proteggano dalle malattie cardiovascolari." Dopo l'interruzione del periodo mestruale, il rischio era altrettanto elevato e anche i più importanti fattori di rischio sarebbero tra i sessi non differenziare. Questi includono obesità, lipidi ematici elevati e glicemia alta, che rappresenta un pericolo ancora maggiore per le donne, afferma Regitz-Zagrosek.

Sempre più donne di età inferiore ai 60 anni sono anch'esse colpite
Tuttavia, non sono solo le donne a essere state colpite dalla menopausa a essere colpite. Invece, sempre più donne di età inferiore ai 60 anni o prima dell'ultima mestruazione spontanea subirebbero un infarto. Una tendenza "preoccupante" dal punto di vista dell'esperto, anche se questo non rappresenta la più grande percentuale di pazienti con infarto. Da un punto di vista medico, il fumo è un importante fattore di rischio negli anni più giovani, perché finora le donne sono state meno scoraggiate dalle campagne antifumo rispetto agli uomini più giovani.

Il diabete durante la gravidanza può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari
Inoltre, le donne sono più sensibili alle forme speciali di malattie cardiache legate allo stress e alle malattie delle piccole arterie coronarie. Anche i fattori di rischio specifici per genere avrebbero un ruolo. Perché apparentemente ad es. L'ipertensione o il diabete in gravidanza portano ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari in età avanzata, afferma Regitz-Zagrosek. Tuttavia, come si debbano spiegare esattamente queste relazioni non è stato ancora chiarito scientificamente. "Ma sono le osservazioni che sono supportate e importanti in grandi studi", sottolinea l'esperto.

"Le donne e le malattie cardiache sono state sottovalutate", riassume il cardiochirurgo qualificato, la professoressa Sandra Eifert, della clinica Großhadern di Monaco. Secondo l'esperto, il
prendendosi cura di un'insufficienza cardiaca e di una consultazione specifica delle donne, "le lamentele delle donne [.] spesso non vengono prese sul serio." È importante che ad es. un infarto in una donna può esprimere in modo molto diverso rispetto a un uomo. "Durante i tuoi studi impari sempre che l'attacco cardiaco inizia con dolore toracico e dolore dietro lo sterno che si irradia al braccio o alla mascella inferiore", spiega ulteriormente Eifert in un'intervista con il "dpa".

Nausea e disagio nella parte superiore dell'addome come segni di infarto
Queste lamentele tipiche possono verificarsi anche nelle donne, ma non è necessario. Invece, in alcuni casi, le pazienti di sesso femminile avrebbero maggiori probabilità di soffrire di sintomi "relativamente non specifici" come nausea e dolore nella parte superiore dell'addome, che potrebbero rendere la diagnosi più lunga rispetto ai "classici" segni di infarto. La situazione è simile in alcuni casi con cateterismo cardiaco, perché anche qui, secondo Eiferts, "in determinate circostanze non tutti gli aspetti di una malattia potrebbero essere scoperti" - che colpisce in particolare quelli delle piccole arterie coronarie.

Perché in alcune donne la pressione sanguigna non diminuisce in modo massiccio dopo una costrizione vascolare come negli uomini, ma solo gradualmente. Di conseguenza, i reclami che ne derivano verrebbero attribuiti erroneamente all'età o simili. attribuito a.

"Al giorno d'oggi, anche le donne ottengono principalmente cateteri cardiaci, quindi spesso non trovi nulla e vengono rimandate a casa", continua Eifert. Tuttavia, ciò non significa che potrebbe esserci una malattia coronarica. Per poter identificare cambiamenti vascolari più piccoli o più fini, le donne dovrebbero quindi essere esaminate usando metodi più avanzati, come il tomogramma di risonanza magnetica funzionale (fMRI).

La mortalità per aritmie cardiache e malattie delle valvole è in costante aumento
Secondo la German Heart Foundation, milioni di persone in Germania hanno problemi cardiaci. La mortalità per aritmie e disturbi valvolari è in costante aumento dal 2000. "Questo è il motivo per cui le attività educative della Heart Foundation sono essenziali per ridurre la mortalità e i ricoveri ospedalieri dovuti a malattie cardiache - accompagnando l'assistenza medica in cliniche e pratiche mediche", sottolinea il prof. Meinertz. (No)

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