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Rifugiati: oltre la metà di loro raggiunge la Germania traumatizzata


I rifugiati dalla Siria in particolare stanno fuggendo la fame, la guerra e la violenza. La maggior parte dei rifugiati ha quindi lesioni psicologiche. Gli psicoterapeuti chiedono quindi cure migliori per i rifugiati.

Un terzo dei bambini è stressato mentalmente
Secondo un nuovo studio, i bambini rifugiati soffrono in particolare delle conseguenze di una fuga. Uno studio in corso su 100 bambini siriani nella caserma del Bayern a Monaco ha dimostrato che circa un terzo era mentalmente stressato. Un bambino su cinque ha sofferto di disturbo post traumatico da stress.

Il 70 percento dei rifugiati adulti che vivono qui e il 41 percento dei bambini e degli adolescenti hanno assistito a violenze. Circa il 50 percento degli adulti ha subito la violenza. È circa il 15 percento tra i bambini. Molti adulti sono stati torturati. Anche l'abuso sessuale si è verificato frequentemente. "Almeno la metà dei rifugiati sono malati di mente", ha dichiarato il presidente della Camera Dietrich Munz.

I rifugiati che sviluppano un disturbo post traumatico da stress (PTSD) sono spesso suicidi. Il 40 percento di loro aveva già intenzione di suicidarsi o addirittura tentò di suicidarsi. Le malattie dovute a esperienze traumatiche sono anche particolarmente comuni tra i bambini rifugiati in Germania. Ogni quinto di essi ha PTSD. Questo è 15 volte più comune rispetto ai bambini nati in Germania. Questo è il contenuto centrale della posizione "Malattia mentale nei rifugiati", che la Camera federale degli psicoterapeuti (BPtK) ha presentato oggi.

La psicoterapia è il trattamento raccomandato per PTSD. Il trattamento con i soli farmaci non è sufficiente e di solito non è responsabile sotto il profilo medico. Tuttavia, solo il 4% circa dei rifugiati malati di mente riceve psicoterapia. “Le malattie mentali sono tra le malattie più comuni dei rifugiati. Di norma, hanno urgente bisogno di cure ", afferma il Dr. BPtK, presidente Dr. Dietrich Munz con fermezza. “I rifugiati in arrivo non hanno solo bisogno di vitto e alloggio, ma anche di cure mediche. Ma quasi nessun rifugiato malato di mente riceve cure adeguate. Il BPtK chiede quindi urgentemente modifiche e autorizzazioni legali per psicoterapeuti e centri rifugiati per consentire un trattamento orientato alle linee guida per i rifugiati malati di mente ".

Volo e trauma
Gli eventi che sono percepiti come potenzialmente letali o catastrofici e che causano profonda disperazione possono portare a gravi malattie mentali. Il PTSD si verifica più spesso dopo esperienze traumatiche innescate da altre persone ("disastro causato dall'uomo"). Circa la metà delle persone che sono state vittime di stupri, guerre, sfollamenti e torture soffrono di PTSD. I "disastri causati dall'uomo" più comuni segnalati dai rifugiati includono bombardamenti con pistole e granate, fame e sete (ad esempio durante la detenzione), minacce di morte ed esecuzioni fasulle, torture fisiche, scosse elettriche, degrado sessuale e stupro così come assistere a esecuzioni o stupri.

Coloro che sviluppano PTSD vivono ripetutamente la situazione traumatica, principalmente come incubi o immagini appariscenti o scene simili a film (flashback). Questi ricordi sono vissuti intensamente come se l'evento stesse effettivamente accadendo di nuovo. Le donne yazidi che sono fuggite dalla prigionia dallo Stato Islamico hanno subito flashback e attacchi di panico con battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, vertigini e paura della morte durante il loro volo per la Germania. La tenuta nel piano ha innescato ricordi della prigionia. Chi soffre di PTSD quindi evita situazioni che possono evocare ricordi delle esperienze traumatiche. Altri sintomi di PTSD includono grave ansia, problemi di sonno e concentrazione, intorpidimento emotivo e indifferenza verso altre persone. "I malati di PTSD sono gravemente malati di mente", spiega Munz, presidente della BPtK. "Hai urgente bisogno di psicoterapia. È vergognoso che le persone con lesioni psicologiche così gravi e dolorose non ottengano quasi mai un aiuto adeguato ”.

Richieste politiche
Secondo l'attuale direttiva europea sull'ammissione, la Germania deve tener conto della situazione particolare delle persone vulnerabili. Queste persone vulnerabili includono persone con malattie mentali e persone che hanno subito torture, stupri o altre forme gravi di violenza psicologica, fisica o sessuale. La direttiva avrebbe dovuto essere attuata entro luglio di quest'anno. In effetti, la cura dei rifugiati malati di mente in Germania continua a essere vergognosamente povera. Le modifiche all'Asylum Seekers Benefits Act del marzo 2015 non hanno comportato alcun miglioramento per i rifugiati malati di mente. Il BPtK esorta pertanto a migliorare la cura dei rifugiati malati di mente. Ciò richiede esperti qualificati nei servizi sociali, autorizzazione dei centri rifugiati e pratiche private psicoterapiche per il trattamento dei rifugiati, nonché il finanziamento dei servizi di interpretariato.

benefici ai sensi della legge sui benefici per i richiedenti asilo
La decisione se un richiedente asilo psicologicamente malato riceva la psicoterapia nei primi 15 mesi della sua permanenza in Germania richiede spesso mesi negli uffici di assistenza sociale. Il più delle volte, impiegati e dottori che non sono né formati né addestrati in malattie mentali valutano se la psicoterapia è necessaria o meno. Ciò porta spesso a giudizi errati. Si ritiene erroneamente che le malattie mentali abbiano un urgente bisogno di cure o che il trattamento farmacologico non è raccomandato. "La valutazione e la concessione della psicoterapia secondo la Legge sui benefici per i richiedenti asilo è gravemente inadeguata", spiega Munz, presidente della BPtK. "In futuro, una domanda di psicoterapia dovrebbe essere esaminata solo da esperti qualificati". Dal punto di vista della BPtK, inoltre, non è accettabile che ai rifugiati venga negata l'assistenza medica ritenuta necessaria in Germania per curare i malati. Le restrizioni per i rifugiati nella legge sui benefici per i richiedenti asilo dovrebbero pertanto essere revocate.

Autorizzazione di centri per rifugiati e pratiche private
Dopo i primi 15 mesi, i rifugiati possono richiedere le prestazioni dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. Di conseguenza, i rifugiati malati di mente hanno generalmente diritto alla psicoterapia. Il suo trattamento è attualmente quasi esclusivamente nei centri psicosociali per rifugiati e vittime di torture. Tuttavia, gli psicoterapeuti che lavorano lì di solito non hanno il diritto di stipulare un'assicurazione sanitaria obbligatoria. Di conseguenza, i rifugiati rimangono praticamente non curati anche dopo i primi 15 mesi. Il BPtK chiede quindi che gli psicoterapeuti nei centri per i rifugiati e anche le pratiche psicoterapiche private siano abilitati in modo che possano sistemare il trattamento dei rifugiati con l'assicurazione sanitaria obbligatoria. Ciò sarebbe possibile grazie al regolamento di approvazione per i medici. "Il trattamento dei rifugiati malati di mente potrebbe essere migliorato così rapidamente e in modo non burocratico", spiega Munz, presidente della BPtK.

Interprete
Gli interpreti sono quasi sempre necessari per la psicoterapia con i rifugiati. Finora, i servizi di interpretariato sono stati raramente coperti dai servizi sociali e per niente dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. La BPtK propone pertanto di modificare la legge sui benefici per i richiedenti asilo in modo che tutti i rifugiati abbiano generalmente il diritto di interpretare i servizi se sono necessari per le cure mediche. (Sb)

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