Spesso linfedema dopo terapia del cancro

Spesso linfedema dopo terapia del cancro

La malattia dopo il cancro: linfedema attraverso la terapia del cancro

A seguito di un intervento chirurgico, il linfedema minaccia, con liquido che si accumula nelle braccia e nelle gambe. Senza trattamento esiste il rischio di danni permanenti. I sintomi tipici di tale edema includono gonfiore delle braccia e delle gambe spesse dopo un intervento chirurgico contro il cancro. "Questo è un cambiamento patologico in cui il liquido linfatico si accumula nel tessuto e negli spazi tra i tessuti perché il drenaggio linfatico è interrotto", afferma Susanne Weg-Remers, capo del servizio di informazione sul cancro presso il German Cancer Research Center (DKFZ).

Il linfedema secondario di solito si verifica in connessione con il cancro e le terapie. Interventi chirurgici su linfonodi, radioterapia o metastasi possono interrompere le vie di drenaggio della linfa. Gli arti sono particolarmente colpiti, come le braccia dopo un intervento chirurgico al carcinoma mammario o le gambe dopo un intervento chirurgico al carcinoma prostatico.

I pazienti con carcinoma mammario sono spesso interessati. un terzo di tutti i pazienti con carcinoma mammario è affetto da linfedema secondario. Il numero di persone colpite è diminuito complessivamente perché gli interventi chirurgici vengono eseguiti più delicatamente in questi giorni. I primi sintomi di solito compaiono settimane o mesi dopo la procedura. "Questo può ancora accadere dopo 15 o 20 anni", spiega Oliver Rick, portavoce del gruppo di lavoro sulla riabilitazione oncologica della German Cancer Society (DKG).

L'edema secondario è problematico perché non recede da solo, ma peggiora costantemente: gli accumuli di liquido nei tessuti producono il cosiddetto proteoglicano. Questo è in grado di immagazzinare grandi quantità di liquido. I problemi sorgono con un linfodrenaggio disturbato: "Il proteoglicano si deposita come una massa simile a una spugna", afferma Manuel E. Cornely, capo medico della CG Lympha Practice Clinic for Operative Lymphology di Colonia. Inoltre, si stanno formando sempre più proteoglicani.

Trattamento assolutamente necessario Senza trattamento, possono verificarsi cambiamenti permanenti dei tessuti e la parte interessata del corpo si gonfia in modo permanente. C'è anche un indurimento del gonfiore: "Questo è uno stadio che è difficile o impossibile da rimuovere con le terapie disponibili", afferma Rick. Di conseguenza, braccia e gambe possono perdere la mobilità e irrigidirsi, le persone colpite possono diventare incapaci di lavorare o dipendere dalle cure. Inoltre, ci sono problemi psicologici dovuti a menomazioni fisiche. Pertanto, le persone colpite dovrebbero consultare immediatamente un medico che le esamina ai primi segni.

Solo metodi di decongestione fisica complessa (KPE) possono essere usati come metodi di trattamento. "È un programma terapeutico completo e multicomponente", afferma Rick. La terapia funziona in due modi, da un lato con drenaggio linfatico e dall'altro con calze a compressione e bende. Questo per prevenire cambiamenti nei tessuti.

Inizialmente, il fluido deve essere prima scaricato attraverso il drenaggio linfatico, quindi bendaggi e calze di supporto dovrebbero impedire la formazione di nuovo edema. La stretta collaborazione tra medici, terapisti e il produttore di abbigliamento a compressione è molto importante. "Una rete ben funzionante è un prerequisito che il trattamento può anche andare bene in regime ambulatoriale", afferma Rick. Altrimenti il ​​trattamento dovrebbe essere effettuato in ospedale.

La terapia a lungo termine è generalmente inevitabile, mentre il linfedema richiede un trattamento permanente. "Significa indossare calze a compressione per tutta la vita, a volte integrate con drenaggio linfatico di mantenimento", afferma Rick. "Se non segui le linee guida della terapia, puoi arrivare rapidamente al punto in cui il danno è irreversibile."

Una volta che si sono verificati cambiamenti permanenti nei vasi linfatici, la chirurgia di solito non aiuta. Quindi viene presa in considerazione un'aspirazione del tessuto proteoglicano. "Siamo in grado di contrastare il ciclo di maggiore accumulo di liquidi e quindi ridurre in modo significativo il drenaggio linfatico e i trattamenti di compressione necessari", spiega Cornely. Tuttavia, il costo di tale trattamento deve essere sostenuto dal paziente. E: "I dati scientifici sull'efficacia delle procedure chirurgiche sono stati finora scarsi", afferma Weg-Remers.

Inoltre, ci sono anche metodi di trattamento naturopatico. Anche questi sono fatti in due passaggi. Il primo passo è stimolare e derivare il flusso linfatico. Qui, ad es. Sanguisughe utilizzate. Il loro uso si è dimostrato particolarmente nell'area post-operatoria. È anche possibile l'uso di enzimi altamente concentrati. Oltre all'ulteriore trattamento fitoterapico con piante purificanti del sangue e linfodrenanti, qui viene utilizzato anche il drenaggio linfatico. Altre opzioni di trattamento nell'area manuale sono offerte da osteopatia, riflessologia del piede e trattamenti di compressione.

In un secondo momento, la naturale capacità del corpo di regolare dovrebbe essere ripristinata attraverso una terapia approfondita identificando e trattando i disturbi causali. Per questo, la diagnosi naturopatica utilizza metodi orientati alla costituzione come la diagnosi dell'iride. Inoltre, usa la microscopia a campo oscuro per farsi un'idea dell'esposizione (microbica) del milieu o sentire blocchi attraverso misurazioni energetiche (ad esempio EAV, biorisonanza, test vegani), che possono avere un effetto negativo su un'ampia varietà di processi funzionali nel corpo, sebbene da un punto di vista convenzionale non vi sia alcuna connessione causale diretta. Questa è seguita da una terapia individuale, che, a seconda del metodo di lavoro del terapeuta, può essere medicinale, manuale, tradizionalmente drenante, fisica, nutrizionale e ordinata terapeutica o energicamente sottile. (Jp)

Immagine: Bredehorn.J / pixelio.de

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