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Paralisi facciale: è un ictus?


Paralisi facciale: ictus o paralisi facciale?

La paralisi a metà faccia del viso fa pensare involontariamente a un ictus, ma dietro le lamentele può esserci anche una cosiddetta paralisi facciale. Questa paralisi facciale è causata da un disturbo funzionale del nervo facciale, che a sua volta può avere varie cause. Tuttavia, è sempre richiesta una visita medica dei sintomi.

I sintomi della paralisi facciale appaiono spesso in modo relativamente improvviso. I muscoli facciali appaiono parzialmente o completamente paralizzati, le persone colpite non possono chiudere correttamente la bocca, gli angoli della bocca pendono, la fronte non può essere accigliata e la palpebra non può essere chiusa correttamente. Anche il naso non è possibile, e le persone colpite a volte soffrono di "sensazioni anormali sulla guancia o una sensazione di pressione sull'orecchio", "Spiegel Online" cita lo specialista Josef Heckmann della German Society for Neurology (DGN). Disturbi del senso del gusto e dell'ipersensibilità al rumore sono anche possibili sintomi. Tuttavia, poiché un laico non è in grado di dire se i sintomi sono dovuti a ictus o paralisi facciale, un medico di emergenza dovrebbe essere avvisato immediatamente, secondo l'esperto

Nella paralisi facciale, la paralisi facciale è dovuta a un disordine funzionale del nervo facciale che emerge dal tronco encefalico, lascia la base del cranio nell'area dell'osso temporale dietro il lobo dell'orecchio, attraversa la ghiandola salivare e poi si espande in modo a forma di ventaglio sul viso in sottili ramificazioni, ha spiegato lo specialista per neurologia e medico senior presso la Clinica universitaria Hamburg-Eppendorf, Günther Thayssen, nell'articolo "Spiegel Online". Tra le altre cose, il nervo fornisce i muscoli facciali, parti delle ghiandole salivari e delle ghiandole lacrimali. È anche necessario per il senso del gusto nella parte anteriore della lingua. I sintomi di un malfunzionamento del settimo nervo cranico possono essere corrispondentemente estesi.

75% di paralisi facciale senza apparente causa fisica Viene fatta una distinzione tra la cosiddetta "paralisi facciale periferica" ​​(danno a parti del nervo facciale), "paralisi facciale centrale" (danno al nervo centrale nel cervello) e "paralisi facciale idiopatica" (nessuna causa fisica riconoscibile). Secondo gli esperti, quest'ultimo si applica a circa il 75 percento dei casi. Circa 25 su 100.000 persone sviluppano questa malattia nervosa cranica più comune ogni anno. Nel restante 25 percento della paresi facciale, le possibili ragioni includono infezioni da virus (ad es. Virus della varicella, virus di Epstein-Barr) o batteri (ad es. Mycobacterium tuberculosis, Borrelia), malattie autoimmuni del sistema nervoso (ad es. Guillain-Barré Sindrome), lesioni (es. Fratture) e tumori.

Il virus dell'herpes simplex come fattore scatenante nella discussione Ad oggi, non è possibile identificare una chiara causa fisica per la paralisi idiopatica del nervo facciale, ma secondo l'esperto della DGN Heckmann, gli esperti stanno discutendo se potrebbe essere coinvolto un virus dell'herpes simplex riattivato può scatenare la paralisi. Secondo la teoria, i processi infiammatori che si verificano nel contesto di tale infezione riattivata potrebbero causare un gonfiore del nervo facciale nello stretto canale facciale osseo. Ciò pizzicherebbe il nervo e interromperà la sua funzione. "Sappiamo che il nervo è gonfio e di conseguenza il flusso sanguigno può essere ridotto", ha sottolineato Josef Heckmann.

Esami completi richiesti Non appena arriva il medico di emergenza, controllerà prima se c'è un ictus. In caso contrario, seguono ulteriori esami specialistici, in cui vengono utilizzate procedure di imaging come tomografia computerizzata o imaging a risonanza magnetica per cercare lesioni, tumori e sanguinamento nel cervello. Un esame del sangue fornisce informazioni su possibili processi infiammatori e infezioni. Per la diagnosi potrebbe essere necessaria una cosiddetta "puntura lombare", in cui "il liquido cerebrospinale viene rimosso ed esaminato", ha spiegato l'esperto della DGN. Se è possibile determinare una causa fisica della paralisi facciale, la terapia successiva si basa su questo.

Il trattamento terapeutico della paralisi facciale è di solito inevitabile, in genere il trattamento della paralisi facciale è di solito necessario perché la chiusura incompleta della palpebra minaccia di seccare la cornea dell'occhio, che a sua volta può scatenare un'infiammazione dell'occhio. Pertanto, secondo Josef Heckmann, i malati dovrebbero "prendersi cura diligentemente dell'occhio con un unguento per dexpantenolo". Una cosiddetta benda di vetro per orologi potrebbe anche proteggere l'occhio durante la notte. Inoltre, secondo lo specialista, le compresse di cortisone dovrebbero essere assunte per circa dieci giorni. Ulteriori massaggi facciali ed espressioni facciali potrebbero anche avere un effetto positivo sul processo di guarigione. Le persone colpite segnalano anche un effetto promettente del drenaggio linfatico. Secondo gli esperti, la paresi facciale idiopatica si risolve dopo un massimo di otto settimane a seconda dell'entità della compromissione funzionale in circa l'80% dei pazienti. Tuttavia, i restanti pazienti spesso soffrono molto più a lungo e possono mostrare una paralisi permanente del nervo facciale. Nel peggiore dei casi, si dovrebbe prendere in considerazione un'operazione, in particolare per consentire di richiudere il coperchio, ha spiegato Günther Thayssen. (Fp)

Immagine: Uta Herbert / pixelio.de

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