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Evitare le ulcere da decubito durante le cure


I pazienti costretti a letto spesso sviluppano un'ulcera da decubito
Se le persone anziane bisognose di cure rimangono in una posizione o siedono per molto tempo, esiste il rischio di piaghe da decubito causate dalla persistente pressione esterna sulla pelle, riferisce l'Istituto per la qualità e l'efficienza nella sanità (IQWiG) sul suo portale informativo per i pazienti. Se i pazienti devono rimanere seduti o mentire più a lungo, è quindi necessario alleviare le parti più vulnerabili del corpo, anche se le persone colpite rimangono in posizione solo per alcuni giorni. Con il riposizionamento e la rotazione regolari, è possibile evitare la formazione di un'ulcera da pressione (ulcera da pressione).

La maggior parte delle persone si muove anche quando è seduta o sdraiata, ma i pazienti molto deboli, paralizzati o incoscienti a volte rimangono immobili in una posizione per molto tempo, secondo l'IQWiG. Ciò comporta un rischio significativamente maggiore di piaghe da decubito, motivo per cui è necessario prestare particolare attenzione a cambiare regolarmente posizione quando si prendono cura delle persone colpite. IQWiG riferisce che speciali aree di seduta o sdraiata possono assorbire la pressione. Ad esempio, sarebbe utile un materasso speciale o un cuscinetto per alleviare la pressione. Inoltre, i punti critici sul corpo delle persone colpite dovrebbero essere controllati regolarmente in modo che i primi segni di un'ulcera da pressione possano reagire rapidamente.

Ferite aperte da pressione persistente
IQWiG riporta che le piaghe da decubito si sviluppano quasi sempre come piaghe aperte a causa della pressione prolungata sulla pelle in luoghi in cui sono presenti ossa direttamente sotto la pelle. Ad esempio, possono essere trovati sempre più sul coccige, sui talloni, sui fianchi, sulle scapole, sulle caviglie, sui gomiti, sull'orecchio e sulla parte posteriore della testa. Se il peso corporeo preme costantemente su queste aree quando giace o è seduto, la pelle non può più essere rifornita di sangue sufficiente e fornita di ossigeno e sostanze nutritive. Ciò lo renderebbe più sottile e, nel peggiore dei casi, inizierebbe a morire, secondo l'IQWiG. Il risultato sono ferite aperte che possono essere molto dolorose e spesso difficili da guarire.

Il diabete è un fattore di rischio
Secondo gli esperti, le persone con paralisi sono particolarmente a rischio perché spesso non avvertono pressione e non avvertono più dolore nelle parti interessate del corpo. Anche i pazienti che hanno avuto il diabete per anni a volte mostrano una limitata "sensazione di dolore in modo che non si accorgano se un posto è stressato troppo a lungo", riferisce l'IQWiG. Allo stesso tempo, il diabete può portare a disturbi circolatori. Disturbi circolatori come quelli dovuti a vasi sanguigni alterati e ristretti (arteriosclerosi), secondo gli esperti, aumentano l'offerta insufficiente delle aree cutanee stressate. Un altro fattore di rischio è la malnutrizione, poiché le persone che hanno maniglie dell'amore e mangiano e bevono poco hanno una circolazione più sottile, più scarsa e una pelle meno resistente. Ultimo ma non meno importante, viene promosso lo sviluppo di ulcere da decubito se la pelle viene esposta per ore a urina, feci o sudore.

Sono richiesti controlli regolari della carnagione
Secondo l'IQWiG, a volte i pazienti possono persino assumere il controllo della pelle. Uno specchio è un buon strumento qui. Tuttavia, le persone che non possono voltarsi da sole dovrebbero fare affidamento sull'aiuto degli altri, anche perché la maggior parte delle aree vulnerabili si trovano sul retro del corpo. Non tutte le ferite o le lesioni cutanee si trasformano in un'ulcera da pressione, ma è fondamentale cautela in vista delle imminenti complicanze. Al fine di valutare la gravità di un'ulcera da pressione, il personale infermieristico, secondo l'IQWiG, si orienta principalmente in quattro diverse fasi. Nel primo stadio, la pelle è solo leggermente rossastra e surriscaldata. Il secondo stadio mostra danni superficiali, ad esempio sotto forma di vesciche o abrasioni. Nel terzo stadio, tutti gli strati della pelle vengono distrutti e c'è una ferita profonda che può raggiungere gli strati muscolari. Il quarto stadio è caratterizzato da un'estesa distruzione dei tessuti con necrosi corrispondente, per cui il danno può includere anche muscoli e ossa. (Fp)

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