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Cancro al seno: beneficio dello screening mammografico debole secondo gli studi


In Germania, le donne dai 50 ai 69 anni possono partecipare gratuitamente al programma di screening del cancro al seno. Tuttavia, solo circa ogni secondo va allo screening mammografico. Secondo gli scienziati, i benefici dello studio sono comunque sopravvalutati: salva significativamente meno vite di quanto si pensasse in precedenza.

Pro e contro sono stati controversi per molto tempo
Il cancro al seno è il tumore con il più alto tasso di mortalità nelle donne in Germania. A livello nazionale, circa 17.500 ne muoiono ogni anno e circa 70.000 si ammalano ogni anno. Secondo la German Society for Senology (DGS), circa l'80% delle donne malate può ora essere trattata con successo. Molto dipende da una diagnosi precoce. Dal 2002 le donne in questo paese hanno avuto l'opportunità di partecipare gratuitamente allo screening mammografico.

L'esame, condotto su speciali apparecchiature a raggi X, è stato considerato per anni il massimo dello screening del carcinoma mammario. Tuttavia, i pro ei contro del programma di screening sono stati controversi per anni. Ad esempio, mentre l'anno scorso la mammografia del gruppo di cooperazione ha fatto una prognosi positiva attraverso lo screening mammografico, i politici tedeschi hanno chiesto una rivalutazione della mammografia. Da un lato, si sottolinea che una diagnosi precoce può salvare la vita attraverso l'esame. D'altra parte, le diagnosi eccessive sembrano essere comuni, il che alla fine danneggia le donne. Due nuovi studi con dati sanitari dagli Stati Uniti e dalla Svezia stanno sollevando dubbi sulle proiezioni.

Più esami, più casi di cancro vengono scoperti
Come riporta "Die Welt" online, uno studio è stato condotto da Robert Wilson, professore di fisica presso l'Università di Harvard, che si occupa del calcolo e dell'analisi dei rischi. Secondo le informazioni, il suo team ha valutato i dati di 16 milioni di donne che avevano almeno 40 anni nel 2000 e vivevano in 547 contee negli Stati Uniti. È stato sottolineato che in alcune contee lo screening mammografico è stato effettuato in modo più approfondito rispetto ad altri. I ricercatori hanno esaminato il numero di casi di carcinoma mammario ed esaminato quante donne erano morte di questo tumore entro dieci anni. Hanno scoperto che più donne venivano esaminate in un distretto, più casi di cancro al seno venivano scoperti. Tuttavia, è stato anche dimostrato che non più o meno pazienti sono deceduti per cancro al seno rispetto alle regioni in cui un numero inferiore di donne è andato alla mammografia.

I numeri si uniscono attraverso "metodi statistici non convenzionali"
Secondo gli scienziati, la ragione di ciò è la "diagnosi eccessiva diffusa". Molti dei piccoli tumori potrebbero non aver mai causato problemi perché non avrebbero continuato a crescere o sarebbero regrediti. In una seconda analisi, i ricercatori della Gran Bretagna e della Francia hanno ricalcolato i dati di cinque studi mammografici dalla Svezia. Questi test sono stati condotti dal 1977 al 1996 e, secondo le informazioni, sono stati finora considerati la prova del grande vantaggio della proiezione. Gli studi svedesi sembravano dimostrare che le mammografie regolari per tutti potevano comportare il 20% in meno di donne che morivano di cancro al seno. Ma secondo gli scienziati che ora avevano ripreso i dati, "metodi statistici non convenzionali" avrebbero portato a questo numero. Ad esempio, le morti per cancro al seno da donne nei gruppi di controllo degli studi - cioè da pazienti che non hanno preso parte a nessuno screening - sono state contate anche dopo la fine del periodo di studio.

Aspetta e guarda
Inoltre, le donne nei gruppi di controllo non sapevano nemmeno che stavano partecipando a uno studio. Sono stati valutati solo i loro dati. Contrariamente agli effettivi soggetti del test, non hanno ricevuto istruzioni per l'autoesame del loro seno e non sono stati esaminati regolarmente. Ciò ha probabilmente distorto i risultati. Tuttavia, dopo il ricalcolo, i ricercatori sono giunti alla conclusione che gli screening mammografici possono ridurre il numero di decessi per cancro al seno, ma non tanto quanto si pensava in precedenza. Anche il professor Wilson e i suoi colleghi non sconsigliano completamente i programmi mammografici. Ha senso utilizzare il metodo per esaminare le donne ad alto rischio di cancro al seno. Tuttavia, i medici a volte non dovrebbero intervenire immediatamente se scoprono un piccolo tumore. Piuttosto, si applica il motto della cosiddetta "attesa vigile", quindi aspettate e vedete. (anno Domini)

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