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Neurobiologia: quando il dolore persiste


La psiche soffre spesso di dolore permanente

Le persone che soffrono di dolore cronico di solito hanno un'odissea attraverso innumerevoli pratiche mediche prima di ricevere una terapia adeguata. Perché spesso non è possibile determinare una causa fisica del dolore. La diagnosi spesso trascura il fatto che i problemi mentali possono anche scatenare il dolore cronico. Questo è riportato dagli specialisti dell'ospedale Wagner-Jauregg di Linz, in Austria. Di conseguenza, la psiche gioca persino un ruolo essenziale.

In media, ci vogliono sette anni per diagnosticare psicosomaticamente il dolore cronico, che varia in intensità in molti pazienti. A volte è più forte, a volte un po 'più debole. In alcuni giorni, scompare addirittura completamente. Quindi le persone colpite sperano che il loro martirio possa finalmente finire. Ma il dolore ritorna poco tempo dopo, a volte peggiora ancora. Per molti pazienti con dolore, la qualità della vita e gli amici non sono più un'opzione. La vita di ogni giorno è fatta di resistenza e perseveranza.

"In media, passano circa sette anni prima che il chiarimento psicosomatico avvenga per la prima volta", spiega il dott. Hertha Mayr, capo del dipartimento psicosomatico della clinica nervosa regionale Wagner-Jauregg. "Un lungo viaggio di sofferenza, perché solo allora viene fatta una diagnosi appropriata che tiene conto delle cause fisiche e mentali e sociali e avvia un trattamento adeguato." Il dolore è classificato come cronico se persiste per più di tre mesi. Di solito si assume una causa organica perché i pazienti hanno avvertito i loro sintomi nel corpo, spiega il medico. Ecco perché il trattamento del dolore cronico si concentra spesso esclusivamente sul corpo.

L'80% delle persone colpite riceve antidolorifici senza conoscere la causa del reclamo. “Circa il 20 percento di loro è sintonizzato su antidolorifici oppioidi senza essere in grado di ridurre significativamente il dolore. Come risultato di queste strategie di trattamento unilaterali, c'è una maggiore cronificazione e c'è il rischio di indurre una maggiore sensazione di dolore attraverso gli antidolorifici ”, ha informato la clinica in un messaggio.

Stretta connessione tra stress ed elaborazione del dolore nel cervello La ricerca neurobiologica ha dimostrato che esiste una stretta connessione tra stress ed elaborazione del dolore nel cervello. "Ciò significa che il dolore non è solo un'indicazione di una malattia fisica, ma può anche essere un sintomo chiave nelle malattie principalmente mentali come disturbo d'ansia, sindrome da stress, depressione, disturbo post traumatico da stress", spiega Mayr. A loro avviso, è quindi importante un approccio di terapia olistica.

"I maggiori gruppi di dolore cronico nel reparto neurologico sono mal di testa cronico e mal di schiena cronico con e senza radiazioni", riferisce il capo del dipartimento neurologico della clinica, Tim J. von Oertzen. Esistono molte cause diverse per il mal di testa cronico. "Molti malati temono che il mal di testa persistente possa indicare un tumore al cervello. La maggior parte dei tumori cerebrali esprime sintomi diversi dal mal di testa, ma l'esclusione può avere un effetto calmante e quindi terapeutico ", afferma la clinica.

Terapia olistica del dolore cronico necessaria Il mal di schiena cronico è spesso influenzato dallo stress. In particolare, nelle fasi in cui vengono prese decisioni che cambiano la vita, si verificano sempre di più. Mentre una procedura di imaging è spesso una rassicurazione per il paziente con mal di testa - non è solo un tumore al cervello - gli esami MRI e radiografici per il mal di schiena hanno spesso l'effetto opposto. Ciò è dovuto ai cambiamenti nella colonna vertebrale che sono diventati visibili, ma non sono responsabili del dolore. Tuttavia, il paziente vede una struttura modificata e lo rende responsabile dei suoi sintomi. "È quindi importante diagnosticare le sindromi dolorose croniche in modo olistico e includere nella diagnosi sia cause organiche che somatoforme - psicologicamente correlate -", sottolinea von Oertzen. (Ag)

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