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Assicurazione sanitaria: riforma della riforma


Un'altra riforma del fondo di assicurazione sanitaria decisa dal gabinetto federale

Ogni governo federale ha tentato di riformare il sistema sanitario almeno una volta negli ultimi decenni, e quindi il progetto di legge sul finanziamento dei fondi di assicurazione sanitaria che è stato ora approvato nel gabinetto federale non è davvero sorprendente. Tuttavia, l'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) sembrava essere sulla buona strada dopo l'ultima riforma. Più di recente, sono stati in grado di segnalare milioni di eccedenze e quindi hanno versato premi considerevoli ai loro assicurati. Tuttavia, il governo federale ha deciso di riformare nuovamente.

Una grande modifica del progetto di legge sull'ulteriore sviluppo della struttura finanziaria e della qualità dell'assicurazione sanitaria obbligatoria è l'introduzione di un contributo aggiuntivo relativo al reddito, che gli assicuratori sanitari possono riscuotere in base alle necessità per coprire futuri aumenti di costi. I contributi aggiuntivi forfettari indipendenti dal reddito non dovrebbero più esistere in futuro. "Il tasso di contribuzione generale per l'assicurazione sanitaria obbligatoria è fissato al 14,6 per cento", riferisce il governo federale. La quota del datore di lavoro è fissata al 7,3 per cento. Eventuali disavanzi futuri delle compagnie di assicurazione malattia dovrebbero quindi coprire l'assicurato solo con i contributi aggiuntivi.

Dubbi sul rilievo dell'assicurato L'attuale legge governativa pone "il finanziamento dell'assicurazione sanitaria obbligatoria su una base permanente", ha spiegato il governo federale in un comunicato stampa in corso. Tuttavia, l'associazione ombrello GKV è meno fiduciosa qui. La presidente dell'associazione ombrello GKV, Dr. Doris Pfeiffer ha dichiarato al "Passauer Neue Presse" che la prevista riforma finanziaria porterebbe risparmi a tutte le persone assicurate a breve termine ", ma poiché le spese per medici, cliniche e medicine, ad esempio, continuano ad aumentare, gli assicuratori sanitari non saranno in grado di accontentarsi del tasso di contribuzione ridotto e dovrà dare un ulteriore contributo ". Solo in autunno," quando le compagnie di assicurazione sanitaria avvieranno le loro famiglie per il 2015 ", si deciderà se" in media tutte le compagnie di assicurazione sanitaria trarranno effettivamente beneficio dall'assicurazione per gli assicurati ".

Fallimenti imminenti presso le compagnie di assicurazione sanitaria? Tuttavia, coloro che hanno un'assicurazione sanitaria obbligatoria hanno un diritto speciale di risoluzione se la loro compagnia di assicurazione sanitaria raccoglie o aumenta contributi aggiuntivi. Ciò può comportare un aumento significativo della concorrenza tra le compagnie di assicurazione sanitaria. I fondi che applicano un contributo aggiuntivo possono perdere un numero enorme di membri per le compagnie di assicurazione sanitaria senza un contributo aggiuntivo. Nel peggiore dei casi, la fine di tale sviluppo è l'insolvenza dei singoli assicuratori sanitari, come è avvenuto, ad esempio, con City BK nel 2011. Il governo federale è apparentemente preparato a tale sviluppo, tuttavia, poiché l'attuale progetto di legge stabilisce che l'associazione GKV-picco organizza la responsabilità per i crediti delle persone assicurate e dei fornitori di servizi in caso di insolvenza. A tal fine, "la GKV-Spitzenverband può stipulare un prestito fino a 750 milioni di euro dalla riserva di liquidità del fondo sanitario", riferisce il governo federale. L'importo doveva essere rimborsato al più tardi dopo sei mesi. Per consentire tale prelievo, l'importo minimo della riserva di liquidità del fondo sanitario sarà aumentato dal 20 al 25 percento della spesa mensile media.

I fondi dell'assicurazione sanitaria potrebbero non pagare più i premi Nel disegno di legge attuale, il Consiglio federale ha anche espresso la propria contropartita al pagamento dei premi, come è attualmente il caso di alcuni fondi assicurativi sanitari in vista delle eccedenze. Invece, le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero alleviare i loro membri di contributi più bassi, secondo l'annuncio del governo federale. Tuttavia, va tenuto presente che in futuro difficilmente si potranno realizzare eccedenze come nell'ultimo anno, poiché il progresso medico e lo sviluppo demografico stanno portando ad un aumento significativo delle spese.

Istituto per l'assicurazione della qualità nell'assistenza sanitaria pianificato Un altro punto essenziale nel disegno di legge proposto è la creazione di un istituto di qualità scientifica professionalmente indipendente da parte del Comitato misto federale dei medici, degli ospedali e delle compagnie di assicurazione sanitaria. "Questo Istituto per la garanzia della qualità e la trasparenza dell'assistenza sanitaria ha la forma giuridica di una fondazione "e" dovrebbe sviluppare strumenti con cui la qualità dell'assistenza possa essere meglio misurata e documentata in modo più trasparente ", riferisce il governo federale. Anche gli assicurati ne trarrebbero beneficio perché possono scoprire qui la qualità dei trattamenti. L'Istituto dovrebbe iniziare a funzionare nel 2016, ha affermato il governo federale. (Fp)

Immagine: Claudia Hautumm / pixelio.de

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